Косоглазие

Косоглазие - это расстройство зрения, вызванное неправильным положением и движением глазных яблок в результате повышенной силы действия одной группы мышц или бездействия одной группы вследствие поражения нерва, отвечающего за ее. Проявлением этого является несимметричность глаз, что представляет собой ярко выраженный косметический дефект. Более важным, однако, является то, что косоглазие вызывает нарушение нормального бинокулярного зрения, а в конечном итоге может привести к амблиопии, граничащей даже с полной слепотой. Выделяется три вида косоглазия, а именно косоглазие сопровождающее, косоглазие скрытое и паралитическое косоглазие.

Косоглазие

Косоглазие сопровождающее

Косоглазие обычное является наиболее распространенной формой косоглазия. Оно заключается в существовании устойчивого отклонения оси одного глаза по отношению к оси глаза, смотрящего прямо и обусловлено нарушением баланса силы действия отдельных групп мышц глаза.

Причины и симптомы сопровождающего косоглазия

Учитывая направление отклонения глаз, различают косоглазие сходящееся, расходящееся, кверху, книзу и косоглазие наклонное. В результате такого расположения глаз восприятие состоит из этих двух разных образов, что приводит к потере возможности объединения этих изображений через кору мозга в одно целое (как это имеет место в нормальных условиях) и в связи с этим двоение изображения. Наиболее серьезным осложнением такого состояния является ограничение или потеря способности зрения. Механизм этого осложнения состоит в том, что кора головного мозга подавляет образ, который воспринимается через глаз, именно поэтому он становится слабым и неострым. До определенного возраста это состояние является полностью обратимым, из-за этого важно как можно самое раннее начало лечения косоглазия, чтобы не потерять функцию одного глаза.

Лечение сопровождающего косоглазия

В случае существования сопровождающего косоглазия должно быть выполнено подробное исследование и лечение глаз с учетом оценки остроты зрения, так как частой причиной его возникновения являются именно недостатки рефракции, правильное выравнивание которой очками может привести к исезновению косоглазия. Проводятся также различные диагностические тесты для оценки угла косоглазия, а также возможности бинокулярного зрения. После проведенного исследования планируется соответствующее лечение. Если сосуществует дефект рефракции, то может быть достаточно только подобрать правильные очки. Если это не помогает, необходимо предотвратить описанное ранее подавление функции глаза, а, следовательно, временно прикрыть глаз. Для этого используются различного рода диафрагмы, основанные на очках. На практике это выглядит так, что, например, в течение 6 дней больной ходит с завязанным здоровым глазом, а на 7-ой день открывает его и прикрывает глаз больной. Благодаря этому, значительно улучшается зрение больного глаза. Это приносит хорошие результаты уже через несколько недель, особенно в очень раннем возрасте, желательно до 4 лет, потом эффекты являются менее впечатляющими. Кроме того, в лечении используют также призматические стекла, которые, соответственно преломляют световые лучи - это приводит к тому, что в больном глазе возникает такой же образ, как и в здоровом глазу, что также препятствует процессу подавления. На следующем этапе можно применить хирургическое лечение, заключающееся в восстановлении нормальной функции мышц глаза, которое убирает косоглазие.

Косоглазие скрытое

Еще одна форма косоглазия - это скрытое косоглазие. Оно является также результатом нарушения баланса глазодвигательных мышц, а разница заключается в том, что отклонение одного глаза от правильного направления происходит только тогда, когда закрывается другой глаз (именно этот способ используется в диагностике этого вида косоглазия). Когда человек смотрит двумя глазами, косоглазие незаметно. Со временем, однако, может произойти его фиксация. Причинами этого могут быть: большая разница рефракции одного глаза относительно другого, долгосрочное закрытие одного глаза (например, из-за его болезни), а также инфекционные заболевания или травмы головы. Лечение заключается в выравнивании недостатков рефракции, выполнении различного рода упражнений для глаз, а в случае фиксации косоглазия применяются подобные методы, как при сопровождающем косоглазии.

Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие возникает из-за поражения нерва, приводящего в движение данную группу глазодвигательных мышц. Это приводит к невозможности перемещения глазного яблока в нужном направлении и ее постоянном отклонении в направлении, противоположном поврежденным мышцам. Характерной особенностью является переменный угол отклонения глаз по отношению друг к другу.